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智齿,不痛就可以不拔吗?

来源:善德口腔 作者:善德牙医 时间:2018-07-13 浏览次数: 关键词:

智齿为什么叫智齿

智齿是指人类口腔内牙槽骨上较里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。

由于它萌出时间很晚,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。

智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。

智齿萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。

智齿,到底拔还是不拔呢?这还得看情况来定。

什么样的智齿不需要拔?


正位智齿不需要拔,也就是智齿萌生的位置很正,并且上下有对牙与之相对,能进行正常咀嚼的功能。

能通过治疗保留的智齿如位置很正,但有牙龈覆盖在齿面上,可进行手术来进行正常咬;如果智齿长得不正,但有生长空间,也可进行矫正来保留。需要提醒的是,保留智齿的人更需格外注意口腔卫生,早晚刷牙到位,智齿也要仔细刷;饭后及时漱口,避免食物残渣残留。


什么样的智齿一定要拔?
在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:

龋齿(蛀牙)

如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。

智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。

造成邻牙病变

邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。

这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

空间不足引起冠周炎症

这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。

为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

局部不易清洁

由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

无对咬牙

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

智齿阻生

通常这是较麻烦的一种。

这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

引起其他病变

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

正畸需要

为了尽量正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

不明原因的神经痛

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

关于智齿,还有这些需要注意


拔智齿的较佳时期

很多人都到了不得不拔时才拔,但实际上13-30岁是拔智齿的较佳时期,应就智齿发育情况尽早诊治。

拔智齿前的准备

全身状况良好,女性避开生理期,不能空腹拔牙,复杂牙尽量上午拔,拔牙前一定要拍X光片。
 
拔智齿后需要注意

术后2小时后可进食温良易嚼的食物,术后24小时内不能刷牙漱口,术后2-3天会有肿痛不适,口服消炎镇痛药。

需要提醒的是,准备怀孕的女性,在怀孕前一定要做口腔健康检查,如果遇到智齿需要拔除的,应该尽量在怀孕前拔除。

一旦怀孕了智齿冠周炎反反复作,如果控制不住,有可能发生局部感染或者向远处扩散,造成间隙感染,甚至多间隙感染,甚至脓肿形成,这样后果非常严重。

拔智齿的一些误区

误区一:拔了智齿有助瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一,但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状取决于面部骨骼,特别是上下颌骨的支撑,而智齿是在颌骨发育成熟后才萌出的,拔除智齿对颌骨外形不会有任何改变。

如果有人说你瘦了,可能是因为拔牙后太疼影响食欲,吃少了导致的,别多想。


误区二:拔了智齿会影响记忆力

虽然被叫做“智齿”,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。

有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被“智齿”的名称误导。

另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。


误区三:拔了智齿会导致邻牙松动

正确的拔牙方式相对不会导致邻牙松动,牙齿之所以稳固并不是靠邻牙相互拥挤而稳固,是靠牙根扎在牙槽骨内,借助牙周膜和牙槽骨紧密结合。

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