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即刻种植

来源:善德口腔 作者:善德牙医 时间:2018-07-11 浏览次数: 关键词:

概述

即刻种植指的是在拔牙后,即刻植入人工种植体。关于拔牙后种植体植入的时机,目前共识性的分类分为四类,即刻种植为领先类,其定义为拔牙后即刻植入种植体。

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适应症/禁忌症

• 适应症

即刻种植适用位点一般为前牙及前磨牙,要求根方至少有3-5mm以上骨量,以获得种植体植入的初期稳定性。对于磨牙位点,拔牙后牙槽间隔骨量往往不能支持种植体稳定性,临床极少应用即刻种植,一般在拔牙4个月后待牙槽窝有效骨性愈合后后期种植。

另外如果患牙位点因牙周疾患和/或根尖周炎存在大量骨缺损和/或软组织炎症,则不是即刻种植的良好适应证。这种情况下,在前牙位点建议采用早期种植。

手术过程

1)术前30分钟预防性口服抗生素,并用复方氯已啶含漱液漱口。

2)手术在局麻下进行。

3)拔牙后有效搔刮拔牙窝,后植入种植体。

4)由于拔牙窝和人工种植体之间存在间隙,必须进行植骨,费用相应增加。

5)对于上颌前牙位点,根据患者的牙龈条件,必要时可以自上腭取结缔组织移植以关闭拔牙创并增加软组织量,为将来牙龈(牙龈乳头及龈缘)塑形创造条件,以获得更好的美学修复效果。

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注意事项

1)与常规种植手术后注意事项相同,或遵从医嘱;

2)术后温凉饮食,禁食过硬的食物;

3)过渡假牙经过医师调整才可以戴用;

4)术后三天唾液混血丝正常。术后早期(一周)局部肿胀和皮肤颜色改变均属正常。

常见问题

• 即可种植术前需要做哪些准备?

1)除常规内容外,侧重检查患牙的牙周情况。牙周探针测量并记录颊舌侧中点和近远中的探诊深度,检查牙槽骨的吸收程度,预计形成的拔牙窝颈部形态和植入种植体后骨缺损的大小。

2)检查角化牙龈量,牙龈粘膜厚度、丰满度和牙龈乳头状况。

3)影像学检查方面,拍摄根尖片及曲面体层摄影片,较好拍摄锥形束CT。

4)观察牙槽骨的高度、与邻牙的牙根距离、根尖与鼻底的距离,有无根折、牙槽骨骨折及急慢性根尖周炎等。

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