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牙龈增生(矫正)

来源:善德口腔 作者:善德牙医 时间:2018-07-03 浏览次数: 关键词:

概述

牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,可见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。

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病因

1)  口呼吸

2)  口腔卫生不良

3)  药品

4)  咬合关系错乱

5)  白血病

6)  家族遗传因素

疾病治疗

牙龈增生根据具体的病因不同,治疗方法也是不同的。

1)慢性龈炎

• 去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。

• 指导患者自我控制菌斑。

• 询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素,如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等,考虑积极采取针对性的措施。

• 经牙周基础治疗后,牙龈增生仍处明显状态可考虑手术切除。

2)青春期龈炎

针对青春期进行口腔卫生指导。去除局部刺激因素治疗,龈上洁治,必要时刮治。必要时还可配合局部的药物辅助治疗,如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。去除菌斑滞留因素,对于长期牙龈肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要时可采取牙龈切除术。


3)妊娠期龈炎

在妊娠前三个月或后三个月,考虑延期进行牙周治疗,避免发生流产或早产。妊娠4~6个月去除菌斑牙石等局部刺激因素,但操作必须轻柔,尽量减少出血和疼痛。应急的牙周治疗,可在妊娠的任何时期进行。慎用抗生素和其他药物。强调自我菌斑控制和定期牙周维护。增生的牙龈考虑延期到分娩以后进行手术切除,已妨碍进食,体积较大的妊娠期龈瘤,需手术切除时,可考虑在妊娠期4~6个月内进行。


4)药物性牙龈增生

在不影响控制全身疾病的前提下,更换引起牙龈增生的药物。去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。治疗后多数患者的牙龈增生可明显好转甚至消退。对于牙龈炎症明显的患者,辅助药物治疗,可用3%过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内置入抗菌消炎的药物。对上述治疗牙龈增生仍不能有效消退者,可进行牙龈切除加成形、也可翻瓣联合龈切的手术治疗。明确医嘱,避免术后反复。

5)牙龈纤维瘤病

去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。手术治疗,以牙龈成形术为主,也可翻瓣联合龈切手术。


6)牙龈瘤

去除刺激因素,手术切除。手术切除应有效,在肿块基底部周围的正常组织上做切口,切除肿块连同骨膜、部分基底部牙槽骨及相应部位的牙周膜组织,防止反复。创面放置牙周保护剂,若牙龈瘤周围牙已松动,应同时拔除,同时去除波及的牙周膜及邻近的骨组织。反复后一般仍按上述方法切除,若多次反复,切除同时应拔除病变波及的牙齿。

预防护理

1) 口腔卫生健康

2) 定期口腔检查

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