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桩核修复

来源:善德口腔 作者:善德牙医 时间:2018-05-10 关键词:

概述

桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失,甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少,无法单独使用全冠获得良好固位。为了增加固位,将修复体的一部分插入根管内获得固位,插入根管内的这部分修复体称为桩。

早期的桩桩和冠是一体的,这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良,将桩和外面的全冠分开制作,各自独立。称作桩核冠。

组成

核:当牙冠缺损严重,无法利用牙冠固位进行修复时,用人工的方法恢复牙冠部所需要的形态,以利修复体的固位。此即称为核。

桩:插入牙根内的固位装置,例如:桩冠的桩。桩与核合称为桩核。

全冠:位于核与剩余牙体组织形成的预备体之上,恢复牙齿的形态和功能。

适应症

1)临床冠大部分缺损,无法直接应用冠类修复者;

2)临床冠有效缺损,断面达龈下,但根有足够长度经过冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下较少1.5mm的根面高度,磨牙以下不暴露根分叉为限;

3)错位、扭转牙而非正畸适应证者;

4)畸形牙直接预备固位形不良者。

操作过程

铸造桩核冠修复步骤

1)患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周和牙槽骨的情况等;

2)剩余牙体组织的预备:根据所选择的较终全冠修复体的要求进行预备,去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等;

3)取出根充材料;

4)根管预备;

5)精修完成;

6)印模的制取;

7)铸型的制作;

8)桩核口内粘固完成,全冠牙体预备,取印模,灌注工作模型,全冠制作,临床试戴完成后粘结。

预成桩核冠修复步骤

1)患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周和牙槽骨的情况等;

2)剩余牙体组织的预备:根据所选择的较终全冠修复体的要求进行预备,去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等;

3)取出根充材料;

4)根管预备;

5)预成桩粘固;

6)树脂核成型;

7)全冠牙体预备,取印模,灌注工作模型,全冠制作,临床试戴完成后粘结。

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